Brazo (Humero)

El tercer grupo de los huesos de las extremidades superiores esta compuesto por el brazo. El esqueleto del brazo consta de un sólo hueso: el húmero, un hueso largo, par, no simétrico que ofrece un cuerpo y dos extremos (superior e inferior)

Cuerpo
El cuerpo es casi rectilíneo, algo retorcido sobre su eje, con un canal llamado canal de torsión o canal radial. Irregularmente cilíndrico en su parte superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular
Se consideran en él tres caras y tres bordes:

Caras

Cara externa: la cara externa presenta, en su parte superior, una doble cresta rugosa en forma de V de vértice inferior, la impresión deltoidea, destinada a prestar inserción al músculo deltoides y por su labio inferior al músculo braquial anterior. Por debajo se encuentran las inserciones del braquial anterior
Cara interna: la cara interna presenta generalmente en su parte media el conducto nutricio del hueso. Por encima del mismo se observa una superficie rugosa, destinada a la inserción inferior del músculo coraco-braquial. Por encima, en el tercio medio, la cara interna del humero está en relación con los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor. Enfrente de estos dos tendones, se observa un canal profundo denominado canal bicipital. Por debajo de la inserción del coraco-braquial se insertan los fascículos internos del braquial anterior.
Cara posterior: en la parte situada por encima del canal de torsión se inserta la porción media del tríceps o músculo vasto externo. En la parte situada por debajo se inserta la porción menor del mismo músculo o vasto interno. Por entre los dos vastos corren la arteria humeral profunda y el nervio radial

Bordes

Borde anterior: el borde anterior, o línea áspera, rugoso por arriba, en donde se confunde con el labio externo de la corredera bicipital, se convierte en obtuso y redondeado en su parte inferior. Por abajo se bifurca para comprender entre sus dos ramas terminales la cavidad coronoides.
Bordes interno y externo: los bordes interno y externo son tanto más acentuados cuanto más se aproximan a la extremidad inferior del hueso. Uno y otro prestan inserción a las aponeurosis que separan los músculos anteriores del brazo de los músculos posteriores.

Extremos
Extremo superior: la parte superior, una superficie articular redondeada y lisa se denomina cabeza. La porción rugosa y más o menos estrecha que limita el perímetro de la cabeza humeral recibe el nombre de cuello anatómico.
Por fuera de la mitad superior del cuello anatómico se distinguen dos eminencias: la mas pequeña situada en la parte anterior, lleva el nombre de troquin y presta inserción al músculo subescapular; la más voluminosa, se llama troquiter. Esta presenta en su parte postero-superior tres carillas donde se insertan el tendón del supraespinoso, y los músculos infra-espinoso y redondo menor. Entre el troquín y el troquiter existe un canal de dirección vertical, destinado a alojar el tendón de la porción larga del bíceps, llamado canal o corredera bicipital
Se da el nombre de cuello quirúrgico, en oposición al cuello anatómico, a la porción del húmero que une el cuerpo del hueso a su extremidad superior. Se sitúa inmediatamente por debajo del troquín y del troquiter.

Extremo inferior: el húmero en su extremo inferior se aplana de delante hacia atrás, al mismo tiempo que se ensancha transversalmente: destinado a articularse con el antebrazo, este extremo inferior presenta una superficie articular y, a cada lado de esta superficie articular y un poco por encima de ella, dos eminencias voluminosas, las eminencias supra-articulares, la epitróclea y el epicóndilo
La superficie articular está en relación a la vez con el radio y con el cúbito, muestra las siguientes partes; el cóndilo del húmero, que corresponde a la cúpula del radio, la tróclea humeral (con sus dos bordes y la garganta) y el canal condilo-troclear.

AnteBrazo (Cubito)

Situado en la parte interna del antebrazo, el cubito es un hueso largo, par y no simétrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos.

Cuerpo
El cuerpo del cubito disminuye progresivamente de volumen a medida que se aproxima al carpo. Es prismático triangular, con tres caras y tres bordes

Caras
A) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos. En su parte inferior, aplanada o ligeramente convexa, se inserta el extremo interno del músculo pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso, que se dirige hacia el codo.
B) Cara posterior: en la parte más alta, se observa una superficie triangular, más o menos rugosa, para la inserción inferior del músculo ancóneo; está limitada por abajo por una línea, que se dirige oblicua mente hacia abajo, atrás y afuera. Por debajo de esta línea, la cara posterior se halla dividida por una cresta longitudinal en dos partes, una parte interna, cubierta por el músculo cubital posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del supinador corto y más abajo los cuatro músculos profundos del antebrazo.
C) Cara interna: en su parte superior está cubierta por el flexor común de los dedos, mientras que en la parte inferior está cubierta sólo por la aponeurosis y la piel.

Bordes
A) Borde anterior: en el se insertan por arriba el músculo flexor de los dedos y por abajo el pronador cuadrado
B) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del olécranon. Por arriba este borde presta inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo cubital posterior
C) Borde externo (o inter-óseo); en su parte más superior este borde se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequeña cavidad sigmoidea. En la región triangular resultante se insertan los fascículos inferiores del músculo supinador corto.

Extremo superior
Desde su cara anterior, se observa una extensa cavidad articular, en forma de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cúbito, en la que se articula con la tróclea humeral. Esta cavidad muestra una prominencia central y dos carillas laterales
Olécranon y apófisis coronoides: la parte superior del cúbito está formada por dos apófisis voluminosas: una posterior, el olécranon y la otra anterior, la apófisis coronoides. El olécranon tiene una forma de prisma de base cuadrangular, con varias regiones: la base, el vértice con forma de pico, la cara anterior articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, la cara posterior, en la que se inserta el tríceps, la cara interna donde se inserta un fascículo del ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo. La apófisis coronoides tiene, igualmente, seis regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior, la cara superior formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en donde se inserta el ligamento lateral interno de la articulación del codo y el borde externo. En la base de la apófisis coronoides se observa un tubérculo rugoso, el tubérculo sub-coronoideo, destinado a la inserción de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
--Entre la apófisis coronoide y el olécranon se extiende la cavidad sigmoidea menor del cúbito en la que se aloja la cúpula del radio.

Extremo inferior
El cúbito finaliza por un pequeño engrosamiento llamado de cabeza del cúbito, articular en su parte externa, punto en que se corresponde con la cavidad sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.
Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se insertan el ligamento interno de la articulación de la muñeca. Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal para el paso del tendón del cubital posterior

AnteBrazo (radio)

El segundo grupo de los huesos de las extremidades superiores es el del antebrazo, se compone por 2 huesos largos: el cubito y el radio; el radio y el cubito se articula entre si en la articulación radio-cubital proximal y en la articulación radio-cubital distal.
Estas dos articulaciones permiten el movimiento rotatorio de la mano.

Radio
Es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cubito, en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cubito, mucho más acentuada. Tiene una forma prismática triangular, constando de tres caras y tres bordes.

Caras
A) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media. En ella se encuentra ella el conducto nutricio del radio y se insertan el músculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.
B) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, está cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los músculos abductor y extensor corto del pulgar.
C) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie rugosa, destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y está en relación con los tendones de los músculos radiales externos.

Bordes
A) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del hueso.
B) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
C) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta inserción al ligamento inter-óseo. En su parte inferior se bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara triangular de vértice superior que forma parte de la articulación radio-cubital inferior.

Extremo superior
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro, En la parte superior se presenta una depresión en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se corresponde con el cóndilo del húmero. La cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del cuello, en la parte antero-interna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual se inserta el tendón inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del radio.

Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la forma de una pirámide cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y postero-externa.

A) Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente distinta con el cuerpo del hueso.
B) Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis llamada apófisis estiloides del radio. Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la apófisis estiloides del cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del radio presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador largo
C) Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido vertical, está en relación con el músculo pronador cuadrado
D) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del índice y del extensor común de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar.
E) Cara postero-externa: presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundo radiales externos y para los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, respectivamente.
F) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, para su articulación con el cubito.

Mano y Muñeca

Los 27 Huesos de cada mano y muñeca se dividen en los tres grupos siguientes:

A) Falanges (dedos y pulgar) 14
B) Metacarpianos (palma) 5
C) Carpianos (muñeca) 8
Total 27

Falanges (dedos y pulgar)

Cada dedo y el pulgar se denominan digito, y cada digito consta de dos o tres huesos más pequeños separados, llamados falanges. Los dígitos se enumeran a partir del pulgar (1) hasta el meñique (5)
Cada uno de los dedos o dígitos esta compuesto por tres falanges: Proximal, medial y distal.
El pulgar o primer digito solo tiene dos falanges: proximal, distal.
Las falanges son huesos largos (la longitud supero a las otras dos dimensiones), constan de tres partes: una cabeza redondeada distal, un cuerpo (diáfisis), y una base expandida.

Metacarpianos (palma)

El segundo grupo de huesos de la mano, que forman la palma, son los cinco metacarpianos. Estos huesos se numeran igual que los dígitos.
El primer metacarpiano se encuentra sobre el lado del pulgar o lateral cuando la mano esta en posición anatómica
Cada metacarpiano consta de tres partes similares a las falanges: una epífisis distal (cabeza), un cuerpo (diáfisis) y una epífisis proximal (base)
Todos estos huesos son largos (la longitud supera a las otras 2 dimensiones)

Carpianos (muñeca)
Los huesos de la muñeca son 8. Y para su estudio los separamos en hileras distal y proximal.

Proximal:

Desde el lado lateral o del pulgar, esta el escafoides, también conocido como navicular según otros autores.

A) El escafoides: hueso con forma similar a la de un barco, es el mas grande de la hilera proximal y se articula con el radio próximamente.

B) El semilunar: (con forma de luna) es el segundo hueso del carpo e n la hilera proximal y se articula con el radio. Se distingue por su profunda concavidad sobre la superficie distal, donde se articula con el hueso grande de la hilera distal del carpo.


C) Piramidal: tiene tres superficies articulares y se distingue por su forma piramidal y su articulación anterior con el pequeño pisiforme

D) Pisiforme: es el mas pequeño de los huesos del carpo y se localiza por delante del piramidal.


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Distal:

la segunda hilera más distal de los cuatro huesos del carpo se articula con los cinco huesos metacarpianos.

A) Trapecio: Huesos de cuatro caras y algo irregular, localizado entre le escafoides medial mente y el primer metacarpiano distal mente.

B) Trapezoide: Tiene forma de cuña, también de cuatro lados, es el hueso mas pequeño de la hilera distal.

C) Grande: es el mayor de los huesos del carpo también se lo identifica por su cabeza redondeada que se ajusta próximamente en una concavidad formada por el escafoides y el semilunar.

D) Ganchoso: es él último hueso de la hilera distal. Se distingue fácilmente por la apófisis unciforme (gancho)

Clasificación de Huesos

Antes de empezar a hablar de miembros superiores, es necesario saber la clasificación de los huesos para sus posteriores estudios. Voy a tratar de ser lo mas coloquial posible al momento de describir. Pero la idea es aplicar el argot

Los huesos pueden ser:

Largos: La longitud predomina sobre el ancho y espesor
Planos: 2 de sus dimensiones predominan sobre 1 (largo y ancho sobre espesor)
Cortos: Sus 3 dimensiones se parecen
Mixtos: vértebras

Huesos Largos

Los huesos largos posen un cuerpo (diafisis) y dos Epífisis; una distal y otra proximal (superior- inferior)
La función de los huesos largos es la de ''brazo de palanca''

Huesos Planos

Poseen caras, bordes, vértices (cara anterior, posterior, borde superior e inferior, etc.)
La función de los huesos planos es la de protección. como el Omoplato

Huesos cortos

Los huesos cortos al igual que los planos posen caras y bordes; algunos autores sostienen que para su estudio es aconsejable compararlos con un cubo.
La función de los Huesos cortos es la de soportar presión /peso. como es el caso de la vértebras (hueso mixto), huesos del pie y de la mano.

Nota: Existe un tipo de huesos que no entra en la clasificación dada de cortos, largos. Planos y mixtos. Es el caso de los huesos sesamoideos. Los encontramos en todo el cuerpo (Pies. Manos. Etc) y un dato importante y a tener encuentra es que el hueso sesamoideo mas grande el cuerpo humano es la rotula que se encuentra en la articulación de la rodilla

Descripción de un hueso

Al momento de describir un hueso que tenemos que haces es:

A) nombrar que tipo de hueso es (largo, corto. Plano o mixto)
B) Describir si es un hueso par o impar
C) Ubicarlo en el plano corporal (como creemos que va y hacia donde va)
D) Nombrar estructuras anatómicas que nos indiquen que el hueso va como nosotros pensamos, ejem.

“El humero va así, porque en el extremo superior se encuentro la cabeza que articula con el omóplato y hacia la parte inferior encontramos la tróclea y el condilo que articula con el cubito y radio”.
Bien esto nos da un eje ahora queda justificar el lado y si es anterior o posterior las caras.
“Podemos decir que es anterior porque hacia el extremo inferior y sobre la parte posterior encontramos la fosa olecraniana que da alojamiento al olecrano del cubito”
Bien ya tenemos 2 ejes, ya sabemos si va hacia arriba o hacia abajo y si es anterior o posterior; solo nos queda saber si es derecho o izquierdo.
Una de las formas es mirando la cabeza del humero que si es derecho va a estar mirando para la izquierda orientando el troquin y el troquiter ligeramente hacia la zona exterior.

Siempre es aconsejable realizar este tipo de descripción al momento de ubicarlo para justificar lo que estamos diciendo.

E) Una vez ya ubicado proceder a describirlo totalmente tratando de olvidar los distintos accidentes como tuberosidades pezar a hablar de miembros superiores, es necesario saber la clasificación de los huesos para su posterior estudios.

Presentacion

Soy Ezequiel López.
Y este blogs esta apuntado a ayudar y a facilitar los estudios de la anatomía así como también la implementación del argot ideal.